DWI在鉴别急性胆囊炎和肝病所致胆囊壁增厚中的诊断价值

作者：杨冯棱; 郭立^*; 王依影; 林奕城

来源：江苏医药, 2020, 46(06): 627-630.

DOI：10.19460/j.cnki.0253-3685.2020.06.024

• 弥散加权成像
• 急性胆囊炎
• 胆囊壁增厚

目的探讨弥散加权成像(DWI)在急性胆囊炎和肝病所致胆囊壁增厚中的鉴别诊断价值。方法胆囊壁增厚患者103例分为急性胆囊炎(A组,52例)和肝病(B组,51例)两组,比较常规T2加权成像(T2WI)和DWI图像,测量DWI图像的表观弥散系数(ADC)值,绘制ROC曲线分析T2WI和DWI视觉评估及ADC值的鉴别诊断效能。结果两组T2WI图上胆囊壁厚度相仿(P>0.05)。两组在T2WI及DWI图上视觉评估信号比较有统计学差异(P<0.01)。A组ADC值低于B组[(2.02±0.35)×10-3 mm2/s vs.(2.92±0.28)×10-3 mm2/s](P<0.01)。取ADC值2.43×10-3 mm2/s作为最佳诊断阈值时,其诊断急性胆囊炎的准确率、灵敏度和特异度分别为92%、90%和94%。以胆囊壁在DWI图上呈高或稍高信号(与同层面脑脊液信号相比)作为诊断急性胆囊炎的标准,DWI诊断急性胆囊炎的准确率、灵敏度和特异度分别为91%、92%和90%;以胆囊壁在T2WI图上呈稍低信号(与同层面脑脊液信号相比)作为诊断急性胆囊炎的标准,T2WI诊断急性胆囊炎的准确率、灵敏度和特异度分别为71%、82%和61%。结论 DWI视觉评估及ADC值在鉴别急性胆囊炎和肝病所致胆囊壁增厚中具有良好的诊断价值。

• 单位
  成都市妇女儿童中心医院; 昆明医科大学第二附属医院