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摘要
目的 探讨经尿道针状电极电切术与经尿道钬激光剜除术治疗非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）的疗效和安全性。方法 前瞻性分析2018年1月至2019年11月于十堰市人民医院泌尿外科收治的符合纳入和排除标准的膀胱癌患者95例，其中48例接受经尿道针状电极电切术，47例接受经尿道钬激光剜除术。比较针状电极电切组与钬激光剜除组围手术期情况、术后并发症、肝细胞生长因子（HGF）、肿瘤特异性生长因子（TSGF）、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)及生存率的差异性。结果 钬激光剜除组的手术时间、术中出血量、术后肉眼血尿时间、膀胱冲洗时间、术后住院时间均低于针状电极电切组（P<0.05），导尿管留置时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。钬激光剜除组闭孔神经反射发生1例，无膀胱穿孔，尿道狭窄2例，针状电极电切组闭孔神经反射发生7例，膀胱穿孔6例，尿道狭窄3例，两组比较，剜除组的闭孔神经反射发生率和膀胱穿孔发生率均低于电切组（P<0.05），尿道狭窄的发生率差异无统计学意义（P>0.05）。术前两组HGF、TSGF和TNF-α比较差异无统计学意义（P>0.05），术后钬激光剜除组HGF、TSGF和TNF-α水平均低于针状电极电切组（P<0.05）。两组术后1年、2年、3年的无病生存率和无进展生存率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 经尿道针状电极电切术与钬激光剜除术均可有效治疗NMIBC，但钬激光剜除术具有并发症较少、术后恢复较快等优势，疗效可靠，手术更安全。
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