基于GRADE康复临床实践指南证据质量与推荐强度研究

作者：周奇; 王玲; 杨楠; 玉炫; 张静怡; 马艳芳; 王健健; 张先卓; 石秀娥; 陈耀龙^*; 杨克虎^*

来源：中国康复理论与实践, 2020, 26(02): 156-160.

• 康复医学
• 临床实践指南
• GRADE
• 证据质量
• 推荐强度

目的分析康复临床实践指南的GRADE结果。方法在PubMed、EMBASE、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方等数据库以及指南相关网站检索康复医学临床指南,检索时限均为建库至2020年1月11日。由2名研究员独立筛选采用GRADE系统的指南,并对GRADE分级结果进行提取分析。结果共纳入康复临床实践指南83篇,其中46篇(55.4%)应用分级系统,采用GRADE分级系统的指南仅4篇(4.8%),包含44条推荐意见,其中39条(88.6%)具有明确的证据质量。在推荐意见所引用证据中,低质量证据最多(34.1%);在推荐意见中,弱推荐较多(56.8%)。强推荐支持证据的质量高于弱推荐(χ2=8.218,P <0.05)。结论康复临床实践指南对GRADE分级系统的应用仍待提高。建议指南制订者进一步掌握指南和GRADE方法学,更有效地改善康复临床实践指南的可靠性和应用性。

• 单位
  第一临床医学院; 公共卫生学院; 兰州大学; 基础医学院; 甘肃省康复中心医院