耐药幽门螺杆菌感染的慢性糜烂性胃炎中医证型与毒力因子相关性

作者：李彤; 王再见; 李会霞^*; 李敏; 张强; 雷雪; 张洪薇; 高玉璇

来源：山东中医杂志, 2023, 42(09): 949-954.

DOI：10.16295/j.cnki.0257-358x.2023.09.009

• 幽门螺杆菌
• 慢性糜烂性胃炎
• 中医证型
• 细胞毒素相关基因A
• 空泡毒素A
• 胃痛

目的：探讨耐药幽门螺杆菌（Hp）感染所致慢性糜烂性胃炎（CEG）患者中医证型特点，并分析各中医证型的临床特点及与细胞毒素相关基因A(CagA)和空泡毒素A(VacA)的相关性。方法：选取559例耐药Hp感染所致CEG患者为研究对象，分为肝胃不和证、脾胃湿热证、脾胃虚寒证、胃阴不足证和胃络瘀阻证5种中医证型，收集患者的年龄、性别、胃镜下表现及CagA抗体、VacA抗体检测结果等信息，分析耐药Hp感染所致CEG中医证型的临床特点，以及中医证型与CagA抗体、VacA抗体的相关性。结果：耐药Hp感染所致CEG患者中医证型分布频率从高到低依次为脾胃湿热证（46.15%）>胃络瘀阻证（25.22%）>肝胃不和证（13.24%）>胃阴不足证（11.27%）>脾胃虚寒证（4.11%），差异有统计学意义（P<0.05）。不同中医证型耐药Hp感染的CEG患者性别、年龄和胃镜下表现比较，差异无统计学意义（P>0.05）;CagA抗体和VacA抗体表达比较，差异有统计学意义（P<0.05）。Spearman相关性分析结果显示，肝胃不和证、脾胃虚寒证与CagA抗体阳性呈负相关（P<0.05）；脾胃湿热证与VacA抗体阳性呈正相关（P<0.05）。结论：耐药Hp感染所致CEG患者中医证型以脾胃湿热证为主，脾胃虚寒证偏少，CagA抗体和VacA抗体的表达能够为耐药Hp感染所致CEG的中医辨证分型提供一定的客观依据。

• 单位
  北京中医药大学; 北京中医药大学第三附属医院