骨折并发肺脂肪栓塞患者骨折等级、栓塞程度与预后的关系

作者：王建; 崔永建; 冉建^*

来源：医学研究杂志, 2018, 47(12): 140-26.

• 肺脂肪栓塞
• 骨折
• 肺组织活检
• 死亡
• 影响因素

目的探究肺脂肪栓塞患者骨折等级、栓塞程度与预后的关系,为临床治疗肺脂肪栓塞提供一定的参考。方法选取笔者医院收治的67例肺脂肪栓塞患者作为研究对象,患者均发生骨折,活检穿刺法检测肺组织脂肪栓塞程度,统计患者预后情况,采用Logistic多因素回归性分析影响患者预后的因素,Spearman分析临床参数间的相关性。结果患者经手术治疗后,36例患者出现死亡,病死率为53.73%。病理组织染色显示肺脂肪栓塞病理1级2例,2级31例,3级19例,4级15例。单因素分析显示性别、骨折部位、脂肪栓Sevitt分型、肺脂肪栓塞潜伏期、合并高血压、糖尿病患者生存率差异无统计学意义(P> 0.05)。年龄、BMI、骨折Gustilo-Anderson分级、肺脂肪栓塞程度、Gurd、Wilson评分、是否合并心肺疾病与患者生存率相关(P<0.05)。Logistic多因素回归性分析,结果显示骨折Gustilo-Anderson分级>Ⅲ级、肺脂肪栓塞病理分级>3级、Gurd、Wilson评分>7分是影响肺脂肪栓塞患者死亡的危险因素。Spearman相关性分析显示,骨折Gustilo-Anderson分级、肺脂肪栓塞病理分级、Gurd、Wilson评分三者间均呈显著正相关(P <0.05)。结论对于骨折严重者出现肺脂肪栓塞,应尽早进行肺组织活检以判定脂肪栓塞程度,进而对患者预后进行评定。

• 单位
  新疆医科大学第六附属医院