一种修正右侧双腔气管导管插管错位方法的临床评价

作者：董春山; 徐志新; 曹兴华; 艾来提; 郑宏; 温浩

来源：新疆医科大学学报, 2006, (04): 312-314.

• 支气管双腔导管插管术
• 右侧卧位
• 临床评价

目的:评价一种右侧支气管双腔导管(R-DLT)插管失败后行之有效的补救方法。方法:选择右侧卧位下开胸手术病人55例。根据右侧支气管双腔插管失败的原因分成3组:Ⅰ组(不满意组):仰卧体位下,插管完成后右肺通气不满意。Ⅱ组(完全满意组):仰卧体位下,插管完成后双肺隔离和右肺通气满意。Ⅲ组(不全满意组):插管后右肺通气满意,右侧卧位后右肺通气不满意。修正方法:患者右侧卧体位(RLP),胸腋和头颈下垫枕, 头略后仰,将RDLT退至气管,气管套囊充气1-2 ml后,在持续听诊右侧肺呼吸音同时,将R-DLT按原位角度缓慢推进至右侧呼吸音出现或遇有阻力后停止,右肺单肺通气良好后,固定导管,连接麻醉机进行机械通气。结果: 55例右侧双腔导管插管的手术患者,R-DLT插管完全满意者(Ⅱ组)17例(30．9％),Ⅲ组修正插管成功17例 (30．9％),Ⅰ组修正插管成功18例(32．7％)。总修正插管成功率为92．1％(35例),3例仍未获得成功。结论:右侧卧位下修正RDLT方法成功率较高,可作为右侧卧位下R-DLT插管的一种补救方法。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院