结缔组织病间质性肺病患者血清25(OH)D和IL-32水平变化及其检测价值分析

作者：郭英; 李肖亮; 韩菊玲; 贺凡; 余宏鑫; 杨小莹^*; 马国斌

来源：热带医学杂志, 2023, 23(10): 1407-1412.

• 结缔组织病
• 间质性肺病
• 25-羟维生素D
• 白细胞介素-32

目的 检测结缔组织病间质性肺病（CTD-ILD）患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]、白细胞介素-32(IL-32)水平，并分析其与患者病情活动、肺功能关系。方法 选取2019年6月-2020年12月三二〇一医院风湿免疫科或呼吸与危重症学科收治的200例初发CTD患者，根据是否合并ILD分为CTD-ILD组73例、单纯CTD组127例；另选取同期50名健康体检者为对照组。采用荧光免疫层析法检测血清25(OH)D水平，酶联免疫吸附试验法检测IL-32水平。比较3组血清指标[类风湿因子（RF）阳性率、抗核抗体（ANA）阳性率、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、25(OH)D、IL-32]及肺功能；分析不同病情活动CTD-ILD患者血清25(OH)D、IL-32表达情况；采用Spearman相关分析法探究CTD-ILD患者血清25(OH)D、IL-32与临床指标及肺功能相关性；绘制受试者工作特征（ROC）曲线探究血清25(OH)D、IL-32对CTD-ILD诊断价值。结果 CTD-ILD组、单纯CTD组、对照组血清CRP分别为（22.08±7.71）、（15.79±5.86）、（3.62±1.04）mg/L,ESR分别为（41.76±12.38）、（38.87±14.25）、（14.08±3.67）mm/h,25(OH)D分别为（12.71±5.56）、（17.99±7.15）、（38.76±10.92）ng/mL,IL-32分别为（166.19±40.27）、（133.60±44.99）、（114.82±32.75）pg/mL，差异均有统计学意义（F=145.529、89.792、164.193、27.008,P均<0.001）;CTD-ILD组、单纯CTD组、对照组一氧化碳肺弥散量（DLco）分别为（24.42±4.76）、（30.85±6.64）、（32.18±4.65）m L/（min·mmHg），差异有统计学意义（F=36.803,P<0.05）。CTD-ILD患者中活动组血清25(OH)D为（10.26±4.48）ng/mL，显著低于非活动组（15.85±5.17）ng/mL(t=4.944,P<0.05);IL-32为（182.74±41.26）pg/mL，显著高于非活动组（144.98±33.74）pg/mL(t=4.195,P<0.05)，差异均有统计学意义。Spearman相关分析法显示，血清25(OH)D与RF、CRP成负相关（r=-0.295、-0.414,P均<0.05），与DLco成正相关（r=0.264,P<0.05）；血清IL-32与RF、ANA、CRP成正相关（r=0.302、0.279、0.455,P均<0.05），与DLco成负相关（r=-0.313,P<0.05）。血清25(OH)D、IL-32诊断CTD-ILD的ROC曲线下面积分别为0.712、0.702。结论 CTD-ILD患者血清25(OH)D降低、IL-32升高，且与患者病情活动、肺弥散功能相关，检测血清25(OH)D、IL-32水平对CTD-ILD有一定诊断价值。

• 单位
  西安大兴医院