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摘要
目的：探讨慢加急性肝衰竭(ACLF)患者发生肺部感染的危险因素及其对预后的影响，并建立预后预测模型。方法：回顾性分析310例ACLF患者的临床资料，通过Logistic回归分析ACLF患者发生肺部感染的危险因素，并利用Nomogram方法建立预后预测模型。结果：ACLF患者感染发生率65.5%,其中肺部感染发生率为38.7%。ACLF合并肺部感染患者较无感染及肺外感染患者的短期病死率更高。Logistic回归多因素分析显示肺部感染的独立危险因素包括侵入性操作、使用激素治疗及高敏C反应蛋白；而年龄、总胆红素、国际标准化比率(INR)以及合适的抗生素治疗是影响肺部感染患者30 d病死率的独立危险因素。纳入相应的危险因素，建立名为TAIST的Nomogram预测模型，其受试者工作特征曲线下面积为0.844(95%CI 0.741～0.946),具有比其他预后模型更高的判别性能。结论：ACLF合并肺部感染患者预后差，TAIST模型有助于早期识别其危险因素并优化治疗策略。
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