3D MRCP联合薄层T2WI序列诊断胆总管下段结石的价值分析

作者：齐武; 梁丁保; 詹志敏; 黄俊

来源：中国医疗设备, 2022, 37(09): 61-75.

• 磁共振胰胆管成像
• 薄层T2WI序列
• 内镜逆行胰胆管造影术
• 胆总管下段结石

目的 探讨3D磁共振胰胆管成像（Magnetic Resonance Cholangiopancreatography,MRCP）联合薄层T2WI序列诊断胆总管下段结石的价值。方法 选取2019年12月至2021年12月我院收治的151例拟诊为胆总管下段结石的患者作为研究对象，入院后均行3D MRCP、薄层T2WI序列检测和经内镜逆行胰胆管造影术（Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography,ERCP）治疗。以ERCP治疗确诊或术后病理学结果作为“金标准”，比较3DMRCP、薄层T2WI序列两种方法单独诊断及联合诊断对胆总管下段结石的诊断价值，并计算敏感度、特异度、准确率。以“金标准”结果为依据，按照结石大小分组，比较不同影像学检查方法对不同大小结石的检出率。结果 3D MRCP、薄层T2WI序列诊断胆总管下段结石的敏感度、特异度、准确率对比差异无统计学意义（P>0.05）,3D MRCP联合薄层T2WI序列检测较两者单独检测敏感度、特异度、准确率更高（P<0.05）。经3D MRCP检查显示，151例患者中49.67%的患者胆系中重度扩张，33.77%的患者胆总管全程扩张，胆总管下段梗阻主要表现为液抱石征（24.50%）及下段信号减低（9.27%）。3D MRCP、薄层T2WI序列单独检测及联合检测对d>1 cm及5 mm<d≤1.0 cm检出率比较均无统计学意义（P>0.05），联合检测对d≤5 mm的结石检出率较两种诊断方法单独检测检出率更高（均P<0.05）。结论 在3D MRCP的基础上联合薄层T2WI序列检测对胆总管下段结石的诊断准确率更高，更有利于d≤5 mm结石的检出。

• 单位
  中国人民解放军海军安庆医院