肾性甲状旁腺功能亢进症的进展

作者：游智梅; 吴绮楠^*

来源：重庆医科大学学报, 2022, 47(06): 662-669.

DOI：10.13406/j.cnki.cyxb.002530

• 肾性甲状旁腺功能亢进症
• 继发性甲状旁腺功能亢进症
• 甲状旁腺切除术

肾性甲状旁腺功能亢进症（renal hyperparathyroidism,rHPT）是在慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）钙磷代谢紊乱和维生素D作用减退进行性加重基础上的人体适应性反应，其特征是甲状旁腺增生和甲状旁腺素（parathyroid hormone,PTH）过度合成和分泌。它在肾功能衰竭早期开始出现，与骨折、心血管疾病和死亡风险增加有关。在慢性肾脏疾病早期可通过补充维生素D和减少磷摄入来治疗，在疾病发展后期可使用拟钙剂进行治疗，对药物治疗欠佳的难治性继发性甲状旁腺功能亢进症（secondary hyperparathyroidism,SHPT）可行甲状旁腺切除术，肾移植也可改善rHPT，但不能治愈。本综述总结了rHPT的病理生理学、诊断和药物治疗方案，阐述肾移植的疗效，并对甲状旁腺切除术治疗SHPT的适应证和策略进行探讨。

• 单位
  重庆市肿瘤研究所