补充叶酸对小剂量甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效和安全性的影响

作者：靳思思; 徐俊刚; 冯婷婷^*

来源：中国医院用药评价与分析, 2022, 22(07): 780-783.

DOI：10.14009/j.issn.1672-2124.2022.07.004

• 甲氨蝶呤
• 叶酸
• 类风湿关节炎
• 治疗效果
• 安全性

目的：探讨补充叶酸对小剂量甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎有效性和安全性的影响。方法：回顾性分析2019年1月至2021年1月晋城大医院风湿免疫科收治的首次使用甲氨蝶呤治疗的类风湿关节炎患者的临床资料，根据其服用甲氨蝶呤后是否预防性口服叶酸分为对照组(甲氨蝶呤)和观察组(甲氨蝶呤+叶酸),各40例。比较两组患者治疗24周的临床疗效和不良反应发生情况。结果：观察组、对照组患者临床治疗有效率相当[85.00%(34/40)vs. 80.00%(32/40)],差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的不良反应总发生率显著低于对照组[20.00%(8/40)vs. 42.50%(17/40)],差异有统计学意义(P<0.05)。用药≤4周和>20周时，观察组患者的不良反应发生率略低于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)。两组发生不良反应患者的平均用药剂量、联合用药数量比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：在类风湿关节炎的治疗中，补充叶酸可提高小剂量甲氨蝶呤的用药安全性，且不影响治疗效果，可在甲氨蝶呤使用之后补充叶酸治疗。

• 单位
  上海交通大学; 高平市人民医院