持续收肌管阻滞术后镇痛在全膝关节置换术快速康复中的作用

作者：陈俊鹏; 伍旭辉^*; 张朝贵; 刘剑; 李健; 曾强; 李昭

来源：临床骨科杂志, 2019, 22(03): 323-327.

• 快速康复
• 收肌管阻滞
• 全膝关节置换术

目的探讨持续收肌管阻滞(CACB)术后镇痛在全膝关节置换术(TKA)快速康复中的作用,以进一步优化TKA术后的快速康复方案。方法将90例行单侧TKA的患者按随机数字表法分为CACB组与持续股神经阻滞(CFNB)组,每组45例。所有患者纳入快速康复模式。CACB组手术结束20 min由麻醉医师行术侧收肌管阻滞并留置导管,CFNB组手术结束20 min行术侧股神经阻滞并留置导管。比较两组住院时间、术后静息和活动疼痛数字评分法(NRS)评分、股四头肌肌力、膝关节活动度、膝关节HSS评分、补救性阿片类药物的消耗、术后并发症。结果住院时间CFNB组为(13. 2±2. 98) d,长于CACB组的(11. 9±2. 59) d(P <0. 05);除术后12 h活动NRS评分CACB组高于CFNB组(P <0. 05),两组术后不同时点静息NRS评分和活动NRS评分差异无统计学意义(P> 0. 05); CACB组术后第1、2、3、7天膝关节活动度、膝关节HSS评分均高于CFNB组(P <0. 05),CACB组术后1、2、3 d股四头肌肌力均高于CFNB组(P <0. 05)。结论 CACB术后镇痛在TKA中应用能保留股四头肌肌力,缩短住院时间,更有利于快速康复模式的实施。

• 单位
  娄底市中心医院