加速康复外科联合中医药对腹腔镜全直肠系膜切除术患者手术指标和临床效果的影响

作者：王琪雁

来源：世界中医药, 2020, 15(04): 590-594.

• 腹腔镜全直肠系膜切除术
• 加速康复外科
• 中医药
• 手术指标
• 应激指标
• 炎性反应
• 免疫功能指标
• 临床效果

目的:分析加速康复外科(ERAS)联合中医药对腹腔镜全直肠系膜切除术患者手术指标和临床效果的影响。方法:选取2014年1月至2016年10月溧阳市中医医院收治的直肠癌患者128例作为研究对象,按不同治疗方式分组,Ⅰ组予以传统开腹全直肠系膜切除术治疗,Ⅱ组予以ERAS联合腹腔镜全直肠系膜切除术治疗,Ⅲ组予以ERAS、中医药联合腹腔镜全直肠系膜切除术治疗。比较各组手术情况,应激指标,炎性反应,免疫功能,并发症和预后情况比较。结果:Ⅱ组及Ⅲ组手术时间均多于Ⅰ组,Ⅲ组出血量、肛门排气时间、进食时间及住院时间均少于Ⅱ组及Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05),各组淋巴结清扫数目、肿瘤下缘距离远切缘距离比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,各组应激指标、炎性反应指标水平均上升,Ⅲ组炎性反应指标水平均低于Ⅱ组且低于Ⅰ组(P<0.05)。各组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均下降,Ⅲ组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于Ⅱ组且高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ组及Ⅲ组并发症发生率低于Ⅰ组(P<0.05),Ⅱ组及Ⅲ组比较差异无统计学意义(P>0.05)。各组预后情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ERAS联合中医药在腹腔镜全直肠系膜切除术患者的应用中优越性明显,可减轻机体创伤性,维持内环境稳定,为其临床推广提供理论依据。