儿童胆总管囊肿51例ERCP分析

作者：梁斌; 李兆申; 孙振兴; 许国铭

来源：肝胆胰外科杂志, 2006, (06): 361-363.

• 胆总管囊肿
• 胰胆管合流异常
• 内镜下逆行胰胆管造影术
• 儿童

目的了解儿童胆总管囊肿的分型、胆管胰管汇合方式与胆总管囊肿形态关系,及胆总管囊肿并发症发生率,探讨儿童胆总管囊肿ERCP检查的诊断价值。方法回顾分析1998年6月至2003年3月长海医院ERCP检查诊断儿童先天性胆总管囊肿51例图像及随访资料。结果成功行ERCP 45例,行逆行胆管造影(ERC)6例。胆总管囊肿分型,Ⅰ型41例,其中Ⅰa 17例,Ⅰb 10例,Ⅰc 14例。Ⅳ型10例,其中Ⅳa 8例、Ⅳb 2例。合并胰胆管合流异常37例,占82.2%,合流方式为B-P型21例,P-B型16例。并选定Ⅰc型为胆总管柱状扩张组;Ⅰa+Ⅰb+Ⅳ型均为囊状扩张组,对照分析,柱状扩张中P-B型占80%,囊状扩张中B-P型占70.4%。合并有胆道结石8例,胰管扩张2例。测量胰胆管合流异常共同管长度=0.5 cm 4例,>0.5cm且<1.5 cm 20例,≥1.5 cm 13例。14例随访病例中,未发现急性胰腺炎及出血、穿孔等严重并发症。结论儿童先天性胆总管囊肿Ⅰ型最多见,且大多数合并胰胆管合流异常。胆管柱状扩张中P-B型较常见,胆管囊状扩张中B-P型较常见。ERCP检查对儿童胆总管囊肿诊断安全有效。

• 单位
  中国人民解放军第二军医大学; 长海医院; 台州市立医院