弹性应变率比值法与声触诊组织量化技术对乳腺肿块的诊断价值

作者：商蒙蒙; 张岩; 程琳; 孙霄; 时丹丹; 闵香; 李杰^*

来源：山东大学学报(医学版), 2019, 57(06): 94-99.

• 弹性成像
• 应变率
• 声触诊组织量化
• 乳腺肿瘤
• 超声检查

目的比较弹性应变率比值法与声触诊组织量化(VTQ)技术对乳腺肿块的诊断价值。方法经手术病理证实的49例女性乳腺疾病患者共计52个乳腺肿块进行压迫式弹性成像和VTQ检查,分别测量肿块与周围正常腺体的应变率比值、肿块内部的剪切波传播速度。构建受试者工作特征(ROC)曲线,分析两种超声弹性成像方法对乳腺肿块的诊断价值,并采用Z检验进行比较。结果弹性应变率比值法鉴别乳腺良恶性病变的曲线下面积为0.919,最优诊断界点为0.499,灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为93.6%、72.0%、78.8%、94.7%、84.6%; VTQ技术鉴别诊断乳腺良恶性病变的曲线下面积为0.796,最优诊断界点为2.90 m/s,灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为68.0%、92.6%、89.5%、75.8%、80.8%。两种超声弹性成像方法的ROC曲线下面积比较差异无统计学意义(Z=1.580,P=0.057)。两者联合鉴别诊断乳腺良恶性病变,灵敏度为84.0%,特异度为88.9%,PPV为87.5%,NPV为85.7%,准确率为86.5%。结论弹性应变率比值法与VTQ技术能够(半)定量评价乳腺肿块的硬度,两者对乳腺肿块的鉴别诊断价值相近。弹性应变率比值法的灵敏度高于VTQ技术,而特异度却低于VTQ技术。两者联合应用可提高超声鉴别诊断乳腺良恶性病变的灵敏度、特异度和准确率。

• 单位
  山东大学齐鲁医院