老年2型糖尿病慢性并发症发病时间及危险因素分析

作者：李伟芳; 李华; 董捷; 王鹏

来源：中国全科医学, 2015, 18(14): 1632-1636.

• 老年人
• 糖尿病,2型
• 糖尿病并发症
• 存活率分析

目的探讨老年2型糖尿病慢性并发症发病时间及其影响因素。方法选取2010年7月—2013年4月于郑州大学第一附属医院老年内分泌科住院治疗的老年2型糖尿病患者110例为研究对象,收集患者一般资料和实验室检查结果。以患者首次经医院明确诊断为2型糖尿病为观察起点,首次诊断为2型糖尿病合并视网膜病变、肾病、周围神经病变、心血管病变、脑血管病变、颈部或下肢血管病变、糖尿病足中的任何1种慢性并发症为观察终点,两者之间的时间间隔视为"生存时间",进行生存分析。结果老年2型糖尿病患者1、3、5、10、15、20年生存率分别为60.9%、50.9%、40.9%、16.1%、8.2%、0,总生存时间为020.0年,中位生存时间为4.0年。Log-Rank检验结果显示,有糖尿病家族史与无糖尿病家族史、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平正常与异常、血脂水平正常与异常的老年2型糖尿病患者生存率不同,差异有统计学意义(P<0.05)。有糖尿病家族史、无糖尿病家族史患者中位生存时间分别为7.5、2.5年;HDL-C水平正常、异常患者中位生存时间分别为5.0、1.0年;血脂水平正常、异常患者中位生存时间分别为5.0、2.0年。Cox比例风险回归模型分析显示,糖化血红蛋白〔Hb A1c,β=0.473,Waldχ2=4.113,HR=1.605,95%CI(1.016,2.538),P=0.043〕和HDL-C〔β=0.585,Waldχ2=4.552,HR=1.794,95%CI(1.049,3.067),P=0.033〕进入回归方程,是2型糖尿病慢性并发症发生的危险因素。结论随着时间的延长,糖尿病慢性并发症的发生风险随之增加,Hb A1c升高和HDL-C降低使老年2型糖尿病慢性并发症的发生时间提前。

• 单位
  公共卫生学院; 郑州大学; 郑州大学第一附属医院