一起槽罐车爆炸事件中15例特重烧创伤患者的救治情况

作者：周瑜; 梁琦强; 须欣; 吴景; 韩春茂; 黄曼^*

来源：中华急诊医学杂志, 2020, 29(12): 1566-1571.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2020.12.011

• 爆炸事故
• 重症医学
• 烧伤
• 创伤修复

目的回顾性分析一起槽罐车爆炸烧创伤患者的病情与救治情况, 探讨爆炸后烧创伤患者的救治策略。方法为进行救治行动临时成立烧伤重症监护室, 并组建相关救治服务团队。本文以接诊的15例特重烧创伤患者为对象, 详细记录患者性别、年龄、烧伤面积、及烧伤评分等数据, 回顾分析了患者入院时及入院后各个脏器系统功能及感染情况, 并统计了患者在监护室接受的相关操作。结果患者入院时平均烧伤面积为85.1±14.3%, 简易烧伤指数为14.7±1.8, 修正Baux评分168.0±22.4, 序贯器官衰竭评分为10.7±2.4。经过积极救治, 患者总体炎症指标逐步下降, 呼吸、循环、内环境、肾功能等逐渐好转, 趋向稳定。入院第一周会诊讨论113次、手术29次、床边纤支镜检查14次。入院后, 部分患者病情逐步稳定, 相关操作相应减少。最终, 患者90 d存活率达到60.0%。结论在本次爆炸事件中, 建立以重症联合烧创伤学科的救治服务团队, 并具备应急服务能力关键要素, 可获得良好的救治效果, 为应对未来突发公共事件提供借鉴。

• 单位
  浙江大学医学院附属第二医院