冠脉搭桥术前检测凝血指标对术后出血量判断的价值

作者：王欢欢; 黄继江; 邱忠进; 陈强; 宫海滨

来源：山西医科大学学报, 2016, 47(11): 995-997.

DOI：10.13753/j.issn.1007-6611.2016.11.008

• 冠心病
• 冠脉搭桥手术
• 血小板
• 纤维蛋白原
• 出血量

目的探讨手术前检测患者的血小板(PLT)和纤维蛋白原(FIB)等指标对于预测冠脉搭桥手术患者术后出血量的价值。方法选取2013-062016-06期间在徐州矿务集团总医院和徐州市中心医院进行冠脉搭桥手术治疗的90例患者进行回顾性分析,根据患者术中引流量是否大于500 ml分为大量组34例和对照组56例,对比两组患者的PLT、FIB等凝血功能指标,并进行多元分析。结果术前大量组患者的PLT、FIB、血红蛋白(Hb)、血细胞压积(HCT)测定值显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);术前大量组患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)测定值显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);冠脉搭桥手术患者术后24 h出血量与术前PLT、FIB呈显著负相关关系(P<0.05),与术前(PT、APTT、DD呈正相关关系(P<0.05),术后24 h出血量=41.098-4.271PLT-10.558FIB+11.152PT+13.208APTT+1.307D-D。结论测定冠脉搭桥手术患者术前的PLT、FIB等凝血指标,能够对患者术后出血量进行预测。

• 单位
  徐州市中心医院; 徐州市心血管病研究所; 徐州矿务集团总医院