他汀类药物与脑微出血相关性的Meta分析

作者:尚文璇; 耿新宇; 张靖雯; 李俐涛*
来源:中风与神经疾病杂志, 2023, 40(05): 431-436.
DOI:10.19845/j.cnki.zfysjjbzz.2023.0101

摘要

目的 当前较公认的他汀类降脂药与自发性脑出血的风险增加有关,但它们与脑微出血(cerebral microbleed)的关系仍然存在争议。这篇Meta分析系统性评价了他汀类降脂药使用与脑微出血的关联性。方法 计算机检索中国知网(China national knowledge infrastructure, CNKI)、万方数据库(Wanfang data)、维普中文期刊服务平台(VIP data)、中国生物医学文献数据库(China biology medicine disc, CBM)、PubMed、荷兰医学文摘(the excerpta medica database, EMBASE)、循证医学图书馆(The Cochrane Library)、临床试验注册中心数据库,检索时限为2016年1月1日-2022年10月12日,收集他汀类降脂药与脑微出血的随机对照试验(randomized controlled trial, RCT)。应用Cochrane偏倚风险评估工具,采用Revman 5.3软件对纳入的研究进行方法学质量评价,采用Stata 15.0软件进行统计分析。结果 该研究共纳入7篇文献,包含656例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,加用阿托伐他汀钙辅助治疗后,脑微出血灶数目明显减少,甚至消失(OR=2.41,95%CI 1.78~3.25),且具有统计学意义。结论 现有结果显示,缺血性脑卒中并CMBs患者,在基础治疗基础上加用阿托伐他汀钙治疗,可下调患者血脂水平,明显减少脑微出血灶数目,减轻脑微出血程度。

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