电热圈环切术诊断治疗宫颈原位癌的临床评价

作者：沈源明; 吕卫国; 叶枫; 程晓东; 谢幸

来源：现代妇产科进展, 2006, (07): 505-507.

DOI：10.13283/j.cnki.xdfckjz.2006.07.006

• 宫颈肿瘤
• 宫颈电热圈环切术
• 生育力

目的:评价电热圈环切术(1oop electrical excision procedure,Leep)在诊断和治疗宫颈原位癌的价值。方法:回顾分析2003年1月至2004年12月,因宫颈病变行Leep且Leep病理诊断为宫颈原位癌45例的临床病理资料。结果:宫颈原位癌45例Leep术切缘阳性16例,占35.6%。切缘阳性16例中10例不要求保留生育功能,8例行筋膜外全子宫切除术,2例行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术,术后病理证实3例残存宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)病灶,分别为CINⅠ2例、CINⅡ1例;要求保留生育功能6例中3例再次Leep,术后病理证实1例残存CINⅠ,3例拒绝进一步治疗。切缘阴性29例中15例直接随访,14例术后接受筋膜外全子宫切除术,术后无1例有残存病灶。Leep切缘阳性者与阴性者病变残留率相比差异有统计学意义(χ2=0·041,P(0.05)。随访41例12~36个月,平均23个月,均未发现病变复发;保留子宫的21例中近期有生育要求的5例,3例分别在术后6~21个月妊娠,1例足月分娩,其余2例在妊娠中,均未见宫颈机能不全的表现。结论:Leep是宫颈原位癌患者可供选择的治疗方法之一,年轻未育、Leep切缘阴性或切缘阳性但切缘病灶仅为CINⅠ~Ⅱ的宫颈原位癌患者保留子宫是可以接受的。

• 单位
  浙江大学