全身免疫炎症指数对STEMI患者梗死相关动脉自发再通预测价值

作者：徐杰; 杲建波; 赵燕茹; 王亦骁; 李芳芳; 钱文浩^*

来源：医学研究杂志, 2023, 52(02): 104-109.

• 全身免疫炎症指数
• 经皮冠状动脉介入治疗术
• 急性心肌梗死
• 梗死后自发再通
• 冠状动脉粥样硬化性心脏病

目的 探究全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index, SII)作为一种新型炎症指标对心肌梗死患者梗死相关动脉(infarct-related artery, IRA)自发再通的预测价值。方法 连续纳入2021年1～12月就诊于徐州医科大学附属医院急诊科，并于发病12h内行直接经皮冠状动脉介入治疗术治疗的ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction, STEMI)患者，根据术中显示的冠状动脉造影结果将患者分为自发再通组(n=61)和非自发再通组(n=151)。回顾性分析两组STEMI患者的临床基线资料特征、实验室结果，并采用Logistic回归筛选梗死相关动脉自发再通的影响因素，采用受试者工作特征曲线评价入院SII水平预测梗死相关动脉自发再通的价值。结果 两组患者SII、血小板计数与淋巴细胞计数比值、高敏C反应蛋白、谷草转氨酶、左心室射血分数、肌钙蛋白I峰值、超敏肌钙蛋白T峰值等比较，差异有统计学意义(P<0.05)。二元多因素Logistic回归分析显示，SII是IRA自发再通最强的独立预测因子(OR=0.997,95%CI:0.995～0.999,P=0.001)。SII预测IRA自发再通的受试者工作特征曲线曲线下面积为0.826(95%CI:0.764～0.888),截断值为1344.12,此时敏感度为72.2%,特异性为80.3%,具有预测价值(P<0.001)。结论 SII可能与STEMI患者IRA自发再通独立相关，并对自发再通有一定的预测价值。

• 单位
  徐州医科大学