BIS监测下不同剂量右美托咪定滴鼻在小儿纤维支气管镜检查中的应用效果

作者：丁洋子; 李立^*; 张奉超; 彭蓓; 刘雨梅

来源：临床肺科杂志, 2022, 27(05): 701-705.

• 右美托咪定
• 滴鼻
• 七氟烷
• 脑电双频指数
• 小儿纤支镜检查

目的 探讨在脑电双频指数(bispectral index, BIS)监测下不同剂量右美托咪定滴鼻在小儿纤维支气管镜检查中的应用效果。方法 选取2017年11月至2019年11月在徐州医科大学附属徐州儿童医院收治的行纤维支气管镜检查的患儿90例。采用随机数字表法分为A组、B组及C组，每组30例。A组经鼻滴入1μg/kg右美托咪定、B组经鼻滴入2μg/kg右美托咪定，C组经鼻滴入0.02 mL/kg生理盐水。对患儿进行BIS监测并实施纤维支气管镜检查及肺泡灌洗术，比较三组患儿入室滴鼻前(T0),滴鼻后10分钟(T1),麻醉诱导后(T2),纤维支气管镜进入声门(T3),纤维支气管镜到达支气管(T4),检查结束时(T5),检查完成后10分钟(T6)的脉搏血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、警觉/镇静(OAA/s)评分，并记录患儿术中、术后不良反应的发生情况。结果 麻醉诱导时间、手术时间、术后苏醒时间在A组、B组和C组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3、T4、T5和T6不同时间点，SpO2、HR、MAP和OAA/s在A组、B组与C组之间比较更高(P<0.05);A组、B组在T1、T2、T3、T4、T5和T6不同时间点，SpO2、HR、MAP与T0相比无明显差异(P>0.05);B组术中低氧血症及术后躁动例数较A、C组患者显著降低(P<0.05)。结论 BIS监测下给予2μg/kg右美托咪定滴鼻行小儿纤维支气管镜检查及肺泡灌洗术，术中生命体征较为平稳，不良反应发生率低，安全性好，可减少术后躁动的发生，且并未延长术后苏醒时间，效果优于1μg/kg,可安全用于临床。

• 单位
  徐州医科大学