艾司洛尔联合右美托咪定对重型颅脑创伤术后颅内压波动和脑脊液生物标志物的影响

作者：张荣业; 董涛; 刘朋鑫; **光; 陈丽颖; 张荣静^*

来源：中国药业, 2023, 32(03): 105-109.

• 重型颅脑创伤
• 艾司洛尔
• 右美托咪定
• 颅内压
• 神经元特异性烯醇化酶
• 脑活性肽100β蛋白

目的 探讨术后联用艾司洛尔和右美托咪定对重型颅脑创伤患者颅内压波动和脑脊液神经元特异性烯醇化酶（NSE）、脑活性肽100β蛋白（S100β）水平的影响。方法 回顾性分析医院2020年1月至2021年6月收治的行去骨瓣减压术后的重型颅脑创伤患者138例，按治疗用药的不同分为A组（78例，右美托咪定）和B组（60例，艾司洛尔+右美托咪定），均治疗7 d。结果 两组患者的给药方案与时间对颅内压相关指标、脑脊液NSE、S100β及谷氨酸（Glu）均存在交互作用（P <0.05），给药方案与时间对颅内压相关指标、脑脊液NSE、S100β及谷氨酸（Glu）主效应均显著（P <0.05）。术毕，两组患者颅内压平均值无显著差异（P> 0.05）；治疗后第1,3,7天，B组的颅内压、颅内压波动值、平均颅内压波幅均显著低于A组（P <0.05），脑灌注压显著高于A组（P <0.05）。治疗后第7天，两组脑电图异常程度均较前减轻，但组间无显著差异（P> 0.05）。治疗后第1,3,7天，B组NSE,S100β,Glu均显著低于A组（P <0.05）。治疗后第14天，B组患者格拉斯哥昏迷量表（GCS）和格拉斯哥预后量表（GOS）评分均显著高于A组（P <0.05）；出院后6个月，两组患者GCS和GOS评分均无显著差异（P> 0.05）。A组和B组不良反应发生率相当（24.36%比25.00%,P> 0.05）。结论 艾司洛尔联合右美托咪定能降低重型颅脑创伤患者术后的颅内压，改善脑电异常，降低脑脊液NSE,S100β,Glu水平，改善短期预后，且安全性良好。

• 单位
  秦皇岛市第一医院