全膝关节置换术和关节镜清理术治疗重症膝关节骨关节炎的效果比较

作者：胡光辉^*; 刘锐; 李学阳

来源：中国实用医刊, 2023, 50(23).

• 膝关节骨关节炎
• 全膝关节表面置换术
• 治疗效果
• 膝关节功能
• 并发症

目的比较全膝关节置换术(TKA)和关节镜清理术(AKD)治疗膝关节骨关节炎(KOA)重症患者的临床效果。方法抽取2021年3月至2022年2月开封市中心医院收治的KOA患者106例, 按随机数字表法分为AKD组和TKA组, 每组53例。AKD组采用AKD治疗, TKA组采用TKA治疗。对比两组治疗效果, 围术期指标, 血清骨钙素(BGP)、白细胞介素-8(IL-8)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX), 视觉模拟评分法(VAS)评分, 膝关节功能[膝关节评分(HSS)、美国膝关节协会评分(KSS)]及并发症发生情况。结果 TKA组总有效率(94.34%, 50/53)高于AKD组(77.36%, 41/53), P<0.05;TKA组术中出血量[(207.41±20.14)mL]多于AKD组[(136.98±12.69)mL], 住院时间[(7.45±0.74)d]短于AKD组[(10.36±1.06)d], P<0.05;TKA组术后6个月BGP水平[(6.42±0.68)ng/mL]高于AKD组[(5.75±0.56)ng/mL], IL-8水平[(28.79±2.74)pg/mL]、β-CTX水平[(0.42±0.06)ng/mL]低于AKD组[(35.94±3.57)pg/mL]、[(0.58±0.08)ng/mL], P<0.05;术后1、3、6个月, TKA组VAS评分低于AKD组(P<0.05);术后6个月, TKA组HSS、KSS高于AKD组(P<0.05);TKA组并发症发生率与AKD组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 KOA重症患者应用TKA治疗效果较好, 能缩短住院天数, 有效减轻机体疼痛, 降低IL-8、β-CTX水平, 增加BGP含量, 改善患者膝关节功能, 且术后并发症少。

• 单位
  开封市中心医院