中东部3县7138例农村妇女宫颈癌筛查分析

作者：张小松; 周敏; 郝波; 宋洁; 辛金海; 骆向丽; 张敏; 高海伶; 王彦凤; 陈青华; 郝明鱼; 康玲; 周二梅; 赵更力; 毕蕙

来源：中国妇幼健康研究, 2016, 27(05): 574-576.

• 宫颈癌
• 筛查
• 细胞学异常
• 癌前病变

目的了解不同农村地区宫颈病变及宫颈癌的发生情况。方法 2014年1月至8月在山西省古交市(县级市)、北京市密云县和河北省曲周县,根据国家宫颈癌检查项目的人群年龄要求在3564岁,具有当地户口的农村妇女,共收集7 138例;其中古交市2 444例,密云县2 350例,曲周县2 344例。经研究对象知情同意后进行宫颈细胞学检查,对细胞学结果为ASCUS及以上的病例进行阴道镜检查。所有细胞学及组织病理学检测均委托第3方检验公司,并由医院专业医生对其进行质控。结果在7 138例检查人群中,检出细胞学在不典型增生(ASCUS)及以上的病例共计247例,检出率为3.5%;其中ASCUS119例、不典型鳞状上皮细胞(ASCH)19例、低度病变(LSIL)73例、高度病变(HSIL)34例、非典型腺上皮细胞(AGC)2例,检出率分别为1.7%、0.3%、1.0%、0.5%和0.03%。不同项目县细胞学异常的检出率不同,古交市细胞学异常的比例(5.3%)高于其他两县(2.4%和2.6%),差异有统计学意义(χ2=36.984,P=0.000)。古交市患者的宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ及以上病变的检出率最高为1.35%,高于其他两县(0.30%和0.47%),差异有统计学意义(χ2=23.725,P=0.000)。结论不同地区宫颈病变和宫颈癌的检出率有所不同;通过良好的质量控制能够提高细胞学异常及宫颈癌前病变的检出率。

• 单位
  保定市第一中心医院; 北京大学第一医院