不同抗栓治疗模式对房颤患者体内血小板活化的影响

作者：于占彩; 李振光; 伍期专; 王道珍; 鞠卫萍; 王远臣; 詹霞; 吴喜娟; 周丽; 唐朝枢

来源：中华临床医师杂志(电子版), 2008, 2(03): 263-270.

DOI：10.3969/j.issn.1674-0785.2008.03.004

• 心房颤动
• 血栓溶解疗法
• 溶血磷脂素类
• 血小板活化

目的观察不同抗栓方式对非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者血浆溶血磷脂酸(LPA)含量变化的影响,为临床进行抗栓治疗提供依据。方法235例未接受抗栓治疗的NVAF患者,随机分为阿司匹林/双嘧达莫治疗组(A组)、阿司匹林/固定剂量华法林治疗组(B组)及适宜剂量华法林治疗组(C组)。测定治疗前、治疗后2周和6周血浆LPA含量,分析各年龄亚组的变化并进行疗效比较。结果B组在2周和6周后血浆LPA含量的降低幅度均显著大于其他两组。A组中<60岁年龄亚组血浆LPA在2周和6周后均较治疗前显著降低,其他两个年龄亚组治疗前后无显著变化;B组的<60岁和60~75岁年龄亚组的血浆LPA含量在2周和6周后均较治疗前显著降低,>75岁年龄组在治疗前后则无显著变化;C组各年龄亚组的血浆LPA含量在2周和6周后均较治疗前显著降低。结论不同抗栓治疗方式对不同年龄段NVAF患者体内血小板活化有不同影响。小于60岁者可给予阿司匹林联合双嘧达莫治疗,60~75岁的患者可给予阿司匹林联合固定剂量华法林治疗,大于75岁的患者推荐应用适宜剂量的华法林(INR1·5~2·1)治疗。

• 单位
  神经内科; 潍坊医学院; 中心实验室; 北京大学第一医院