无肝期前输注羟乙基淀粉(130/0.4)溶液对原位肝移植术后急性肺损伤的影响

作者：赵延华; 何征宇; 陈湧鸣; 王祥瑞

来源：实用医学杂志, 2015, 31(21): 3502-3505.

DOI：10.3969/j.issn.1006-5725.2015.21.013

• 急性肺损伤
• 羟乙基淀粉溶液
• 原位肝移植

目的:观察无肝期前输注羟乙基淀粉(130/0.4)溶液对原位肝移植术后急性肺损伤的影响。方法:90例ASAⅡ~Ⅳ级晚期肝病患者随机分为3组,分别于麻醉诱导后无肝期前经中心静脉以10 m L/(kg·h)的速度输注羟乙基淀粉(130/0.4)溶液(H组)、琥珀酰明胶溶液(S组)、生理盐水(N组),剂量为20m L/kg。所有患者术后随访至术后28 d或患者死亡。记录并比较各组患者术后呼吸机支持时间、ICU停留时间、急性肺损伤(ALI)发生率、住院时间和术后28 d生存率。结果:H组术后呼吸支持时间为(20.4±4.7)h,短于S组的(24.8±7.1)h和N组的(27.1±7.7)h,差异具有统计学意义(P<0.01);H组ICU停留时间为(5.7±1.3)d,明显少于S组的(7.0±1.9)d和N组的(8.1±1.7)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。H组术后急性肺损伤发生率为16.7%,而S组和N组分别为39.3%和48.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。住院时间、术后28 d生存率在各组间均没有明显差异。结论:与琥珀酰明胶溶液或生理盐水相比,羟乙基淀粉(130/0.4)溶液能有效减轻原位肝移植术后急性肺损伤。

• 单位
  上海交通大学医学院附属仁济医院