经椎弓根Dynesys动态固定治疗腰椎退变性疾病

作者：郑佳状; 张亨闰; 蒋电明; 张智; 蔡奇霖; 陈宇; 刘丹

来源：重庆医学, 2014, 43(18): 2278-2281.

• 腰椎
• 椎间盘
• 椎弓根
• 内固定器

目的探讨经椎弓根Dynesys动态固定治疗腰椎退变性疾病的临床疗效。方法回顾性分析34例采用经椎弓根Dynesys动态固定治疗腰椎退变性疾病患者的临床资料,腰痛视觉模拟量表评分(VAS)为(6.01±0.98)分,腿痛VAS为(5.47±0.63)分,功能障碍指数(ODI)为(64.47±2.06)%,固定节段头侧椎间隙高度为(12.0 1±1.08)mm,固定节段椎间隙高度为(11.47±1.13)mm,固定节段尾侧椎间隙高度为(11.95±1.06)mm;固定节段头侧节段椎间活动度(ROM)为(8.11±1.21)°,固定节段ROM为(8.47±1.63)°,固定节段尾侧节段ROM为(7.86±1.36)°。27例39个椎间隙采用减压结合Dynesys固定,7例单间隙行单纯Dynesys固定。结果所有患者平稳渡过围术期,未出现伤口感染、脑脊液漏、神经损伤等并发症,并获得2545个月随访,平均31.2个月,末次随访时腰痛VAS为(1.85±1.03)分,腿痛VAS为(1.54±0.18)分,ODI为(11.42±1.51)%,固定节段头侧椎间隙高度为(11.85±0.93)mm,固定节段椎间隙高度为(11.34±1.02)mm,固定节段尾侧椎间隙高度为(11.62±0.97)mm;固定节段头侧节段ROM为(8.85±1.33)°,固定节段ROM为(4.54±1.78)°,固定节段尾侧节段ROM为(7.62±1.21)°。结论经椎弓根Dynesys动态固定治疗腰椎退变性疾病,能够限制保留固定节段活动度、缓解腰腿痛、改善腰腿功能,对相邻节段无明显影响,短期疗效满意,其长期疗效需长时间、大宗病例的临床观察。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院; 遂宁市中心医院