IVIM在乳腺癌新辅助化疗后早期反应评估的应用价值

作者：熊发奎; 崔凤^*; 龚良庚

来源：中国临床医学影像杂志, 2019, 30(02): 102-105.

• 乳腺肿瘤
• 抗肿瘤联合化疗方案
• 磁共振成像

目的:本研究拟探讨基于体素内不相干扩散运动(IVIM)成像对乳腺癌新辅助化疗后早期反应的监测能力。方法:回顾性分析经过乳腺癌新辅助化疗女性患者30例,患者行多b值双指数信号衰减模型的IVIM检查,采用15个b值,分别为0、25、50、75、100、150、200、500、700、800、900、950、1 000、1 200、1 400 s/mm~2。首先将病例分为化疗前组和化疗后组,又以病理诊断为金标准,将化疗后组分为有效组和无效组。结果:新辅助化疗前组与化疗后组比较,化疗后组ADC_(slow)值明显增高,f值减小,两组具有统计学差异(P=0.001;P=0.021),经2周期化疗后有效组与无效组相比,有效组ADCslow高于无效组,f值低于无效组,具有统计学差异(P=0.000;P=0.000),ADC_(fast)不具有统计学意义(P=0.408),ADC_(slow)预测性能高于f值,曲线下面积AUC 88.9%,f的AUC为74.3%,ADC_(fast)的AUC为64.9%。通过比较化疗前后两组差值,ΔADC_(slow)与Δf有统计学意义(P<0.05),曲线下面积分别为92.4%、88.9%,ΔADC_(fast)无统计学意义(P=0.211),AUC为70.8%。结论:IVIM在乳腺癌化疗疗效的评估中有价值,其中ADC_(slow)和f值具有潜在对化疗早期反应的评估价值,而ΔADC_(slow)对化疗反应的评估价值最大。

• 单位
  南昌大学第二附属医院