不同证型非酒精性脂肪性肝病患者的血清胆汁酸谱特征研究

作者：安梓铭; **妮; 石磊; 孙健; 胡义扬; 苟小军; 冯琴^*

来源：中华中医药杂志, 2023, 38(08): 3805-3809.

• 胆汁酸
• 非酒精性脂肪性肝病
• 中医证型
• 代谢组学
• 胆汁酸代谢

目的：在血清胆汁酸谱层面探究非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者中医证型肝胆湿热证、肝郁脾虚证的物质基础。方法：182例NAFLD患者辨证分为无证可辨（36例）、肝胆湿热（92例）和肝郁脾虚（54例）3组；收集受试者各项指标及血清总胆汁酸（TBA）水平；通过液相色谱/串联质谱分析15种血清胆汁酸水平；比较NAFLD各证型间代谢相关指标及胆汁酸谱特征。结果：肝胆湿热组的TBA显著高于无证可辨组、牛磺石胆酸（TLCA）显著低于无证可辨组（P<0.05）；肝郁脾虚组的TBA、石胆酸（LCA）、甘氨石胆酸（GLCA）均显著高于无证可辨组（P<0.05,P<0.01）；肝郁脾虚组的甘氨鹅脱氧胆酸（GCDCA）显著高于肝胆湿热组（P<0.05）。结论：肝郁脾虚证的NAFLD患者表现出相对更加紊乱的血清胆汁酸代谢异常，血清胆汁酸的代谢紊乱是NAFLD不同证型的物质基础之一。

• 单位
  上海中医药大学; 中心实验室; 上海中医药大学附属曙光医院