全胸腔镜肺叶切除治疗肺癌的临床效果及对患者免疫功能、炎性因子和生存质量的影响

作者：魏合成; 张海霞

来源：河北医药, 2016, 38(11): 1688-1690.

• 胸腔镜
• 肺肿瘤
• 免疫
• 炎性反应
• 生存质量

目的探讨胸腔镜肺叶切除治疗肺癌的临床效果及对患者免疫功能、炎性因子、生存质量的影响。方法 96例患者根据术式分为开胸组(n=44)和胸腔镜组(n=52),开胸组采用常规开胸手术,胸腔镜组采用全胸腔镜肺叶切除术。观察2组患者术中手术时间、术中出血量、淋巴清扫数量、术后引流时间、引流量,观察手术前后患者肺功能改变[最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)]。观察2组患者均于术前、术后第3天血清检测患者免疫功能(Ig G、Ig A和Ig M)和炎性因子[C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、血清淀粉样蛋白A(SAA)]水平。2组术前及术后第7天采用癌症治疗功能评价系统一般量表(FACT-G)和肺癌附加模块评价患者生存质量。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量、引流时间、引流量与开胸组比较,差异有统计学意义(P<0.05),开胸组淋巴结清扫数量略高于腹腔镜组,但差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后MVV、FEV1、FVC水平均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),胸腔镜组术后MVV、FEV1、FVC水平均高于开胸组,差异有统计学意义(P<0.05)。开胸组术后Ig G、Ig A、CRP、IL-6、SAA水平明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),胸腔镜组术后Ig G、CRP、IL-6、SAA水平明显高于术前,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。开胸组术后生理、情感、功能、社会家庭状态、总分均低于术前,附加指标评分高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。胸腔镜组术后生理、情感、功能、社会家庭状态、附加指标状态评分、总分均高于术前、对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全胸腔镜肺叶切除治疗肺癌具有手术时间短、出血量少、引流量少的特点,且术中清扫淋巴结彻底,术后对肺功能免疫功能、炎性反应影响较小,同时患者生存质量获益显著。

• 单位
  蔚县人民医院