双歧杆菌预防新生儿呼吸机相关性肺炎的效果

作者：吴香兰; 马丽亚; 李月凤; 缪小佟; 吴丽娟

来源：中国感染控制杂志, 2011, (03): 170-174.

• 呼吸机相关性肺炎
• 机械通气
• 新生儿
• 双歧杆菌
• 危险因素
• 病原菌
• 细菌定植,胃
• 医院感染 ventilator-associated pneumonia
• mechanical ventilation
• neonate
• Bifidobacterium
• risk factor
• pathogen
• bacterial colonization
• stomach
• nosocomial infection

目的探讨阻断新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)胃—肺感染途径的方法,降低VAP发生率。方法将机械通气新生儿随机分为2组,实验组(38例)鼻饲双歧杆菌,对照组(43例)不干预,前瞻性观察2组患儿VAP发生率、胃液pH值、胃细菌定植及其与VAP病原学的同源性等。结果实验组和对照组VAP发生率分别为13.16%(5/38)和46.51%(20/43),两组比较,差异有统计学意义(χ~2=10.52,P<0.01)。实验组VAP发生时间为机械通气第(5.40±2.07)d,晚于对照组的(4.25±1.00)d(t=3.24,P<0.01)。第7天,实验组新生儿胃液pH≤3的比率(84.21%)高于对照组(46.51%)(χ~2=12.47,P<0.01);而胃细菌定植比率(31.58%)低于对照组(74.42%)(χ~2=14.92,P<0.01)。实验组VAP病原菌与胃定植菌同源率(40.00%)低于对照组(75.00%)(χ~2=8.00,P<0.01)。对VAP危险因素进行单因素分析,使用双歧杆菌及胃液pH≤3是保护因素,胃内细菌定植是危险因素,OR值及95%CI均有统计学意义。结论双歧杆菌能降低新生儿胃液pH值,抑制胃内细菌定植,延迟VAP发生时间,有效降低早发性VAP的发生率。

• 单位
  深圳市宝安区妇幼保健院