平行或垂直双钢板构型切开复位内固定治疗青年与老年肱骨髁间骨折的疗效比较

作者：花克涵; 陈辰; 李庭^*; 查晔军; 公茂琪; 蒋协远; 孙伟桐; 卢帅

来源：中华创伤骨科杂志, 2019, (09).

• 肱骨骨折
• 青年人
• 老年人
• 骨折固定术,内
• 骨板

目的 比较平行或垂直双钢板构型切开复位内固定(ORIF)治疗青年与老年肱骨髁间骨折的疗效。方法 回顾性分析2013年1月至2017年12月期间北京积水潭医院创伤骨科采用解剖锁定加压钢板(LCP)平行或垂直双钢板构型ORIF治疗的54例肱骨髁间骨折患者资料。根据年龄不同分为两组：青年组(18～30岁)29例,男14例,女15例；年龄(25.5±3.6)岁。老年组(≥60岁)25例,男3例,女22例；年龄(67.1±5.8)岁。比较两组患者围手术期资料及末次随访时屈伸旋转活动度、疼痛数字评分(NRS)、Mayo肘关节功能评分(MEPS)、快速上肢功能障碍评分(Quick-DASH)、并发症及二次手术等情况。结果 除致伤能量、合并伤情况、性别外,青年组与老年组患者其他术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。相比老年组,青年组多为高能量损伤且合并损伤较多,差异有统计学意义(P< 0.05)。所有患者均获随访,随访时间为(33.6±15.0)个月(12～63个月)。老年组患者的总失血量[(643.9±298.7)mL]显著少于青年组患者[(953.9±554.6)mL],差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时屈伸旋转活动度、NRS评分、MEPS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),但老年组患者的Quick-DASH评分[(13.9±14.4)分]高于青年组患者[(5.7±8.9)分],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后肘关节僵硬、尺神经症状发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。但青年组二次手术率(37.9%,11/29)明显高于老年组患者(4.0%,1/25),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用平行或垂直双LCP构型ORIF治疗青年和老年肱骨髁间骨折均安全、有效,且疗效相当。

• 单位
  北京积水潭医院