经尿道前列腺等离子双极电切术治疗大体积良性前列腺增生的临床研究

作者：张浩; 俞洪元

来源：中国性科学, 2019, 28(05): 19-23.

• 经尿道前列腺等离子双极电切术
• 经膀胱前列腺摘除术
• 良性前列腺增生
• 性功能

目的探究经尿道前列腺等离子双极电切术(transurethral plasmakinetic resection of prostate,PKRP)治疗大体积良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的临床疗效及其对性功能的影响。方法选择2015年1月至2016年7月临海市第一人民医院诊治的80例大体积(>80mL)BPH患者为研究对象,按照手术方式不同将其分为PKPR组(n=40)和经膀胱前列腺摘除术(TVP)组(n=40)。比较两组患者手术时间、术中出血量、血钠下降、血红蛋白下降、膀胱冲洗时间、留置导管时间和住院时间等手术相关指标差异;术后随访1年,比较两组患者术后临床指标[国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、膀胱剩余尿量(PVR)]变化和术后并发症发生率,并评价手术对两组患者性功能(勃起障碍、精液量减少、逆行射精)的影响。结果 PKPR组患者手术时间、膀胱冲洗时间、留置导管时间和住院时间显著短于TVP组患者,术中出血量、血钠下降和血红蛋白下降值显著少于TVP组患者,术后1年IPSS、QOL、QOL、Qmax、PVR等临床指标改善情况显著优于TVP组患者,并发症发生率(7.5%,3/40)显著低于TVP组患者(32.5%,13/40),其差异均具有统计学意义(均P<0.05);PKPR组患者术后共出现2例(5.0%)勃起障碍、1例(2.5%)精液量减少和7例(17.5%)逆行射精,TVP组患者术后共出现8例(20.0%)勃起障碍、6例(15.0%)精液量减少和16例(40.0%)逆行射精,两组差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论 PKRP治疗大体积BPH手术时间短、术中出血少、术后恢复快,是一种安全有效的治疗方式,且对患者术后性功能的影响较小。

• 单位
  临海市第一人民医院; 浙江省台州医院