淀粉样蛋白A和C反应蛋白在新型冠状病毒肺炎患者病情监测中的应用价值

作者：谭建波; 刘景院^*; 熊号峰; 向攀; 蒲琳; 李传胜; 张铭; 刘玉凤; 孙瑶; 郭贺冰; 郝京京; 尹宁宁; 侯斐

来源：国际病毒学杂志, 2021, 28(06): 467-471.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4092.2021.06.007

• 血清淀粉样蛋白A
• C反应蛋白
• 新型冠状病毒肺炎

目的评价血清淀粉样蛋白A(serumamyloidproteinA, SAA)和C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)在新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019, COVID-19)病情监测中的应用价值。方法回顾性分析首都医科大学附属北京地坛医院重症医学科、感染中心于2020年1月20日至6月29日收治COVID-19轻症患者147例、重症患者75例临床资料。分析两组间各个时间点SAA、CRP的差异及对COVID-19重症发生的预测价值。结果重症患者平均年龄为57.2±16.8岁, 轻症患者35.9±17.4岁, 两组间差异有统计学意义(P<0.05);重症患者男性比率62.7%, 轻症患者男性比率48.3%, 两组间差异有统计学意义(P<0.05);重症患者基础疾病存在糖尿病者占25.3%, 轻症患者2.7%, 两组间差异有统计学意义(P<0.05);重症患者基础疾病存在高血压占37.3%, 轻症患者为17.0%, 两组间差异有统计学意义(P<0.05);重症患者平均住院时间为31.5±10.2 d, 轻症患者24.5±13.8 d, 两组间差异有统计学意义(P<0.05)。重症组入院当日、第3日、第7日、第14日C反应蛋白和SAA水平均高于轻症组。ROC分析发现当日、第3日、第7日、第14日CRP预测COVID-19患者重症ROC曲线下面积分别为:0.923、0.918、0.945和0.776;SAA在上述时间节点预测COVID-19患者重症ROC曲线下面积分别为:0.807、0.795、0.864和0.762。CRP在住院当日达到27.85 mg/dL、第3日达到45.25 mg/dL可预测患者发生重症。SAA在住院当日达到66.0 mg/dL、第3日达到267.35 mg/dL可预测患者发生重症。结论定期检测SAA、CRP有助于疾病严重程度的判断和变化趋势的预判, 可在临床开展应用。

• 单位
  首都医科大学附属北京地坛医院