摘要

目的研究呼吸病区碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌耐药机制及分子流行病学,为控制碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌的院内传播提供依据。方法呼吸病区19株非同一患者、1株医护人员手和3株病房围帘,共23株碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌用Phoenix100微生物鉴定系统进行菌种鉴定和药敏,用随机引物多态性DNA(RAPD)分型,脉冲场凝胶电泳(PFGE)进行同源性分析,PCR方法检测IMP、OXA、VIM、TEM耐药基因型以及I、II类整合子。结果 23株碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌对亚胺培南(IPM)和美罗培南(MEM)耐药,对黏菌素敏感率为100%中除1株病人来源株以外,其余22株对10种抗菌药物均具有相同药敏谱,脉冲场凝胶电也显示该22株为同一组。碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌携带TEM β内酰胺酶、OXA-23苯唑西林酶、I类整合酶阳性率分别为95.7%、69.5%及82.6%。结论碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌耐药机制复杂,呼吸病区医院感染爆发可能与医护人员手卫生和病房围帘相关,应采取有效的院内感染预防与控制措施。

  • 单位
    重庆市巴南区人民医院

全文