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摘要
目的介绍一种利用带蒂大网膜经阴道拖出联合结肠经肛门拖出治疗膀胱阴道直肠瘘的手术方式。方法回顾性分析2013年8月至2018年8月河南省肿瘤医院普外科收治的11例膀胱阴道直肠瘘患者的临床资料, 均因女性生殖系统恶性肿瘤的手术治疗而发生。通过将带蒂大网膜经阴道拖出达到隔离、保护膀胱后壁, 消除阴道残腔的目的, 并联合结肠经肛门拖出的办法进行修补。结果本组11例患者均顺利完成手术, 术后未再出现阴道内排尿、排便。5例患者术后复查膀胱X线造影和大肠X线造影提示直肠、阴道膀胱瘘消失。中位手术时间115 min, 中位出血量260 ml。术后2例出现切口脂肪液化, 1例切口感染, 2例膀胱排尿功能障碍, 经膀胱功能恢复锻炼后好转。4例患者术后出现肛门狭窄, 经间断扩肛治愈。结论通过带蒂大网膜经阴道拖出联合结肠经肛门拖出可以消除膀胱阴道直肠瘘, 并能避免肠造瘘, 改善患者术后的生活质量。
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单位郑州大学; 河南省肿瘤医院
