不同剂量右美托咪定鼻腔给药用于小儿疝气手术中的临床研究

作者：李鹏

来源：中国中西医结合儿科学, 2021, 13(04): 328-331.

• 疝气
• 右美托咪定
• 麻醉
• 术后躁动
• 滴鼻
• 儿童

目的探讨不同剂量右美托咪定(DEX)鼻腔给药在小儿疝气手术中的有效性及安全性。方法选择本院2014年1月至2019年8月择期疝气手术的90例患儿作为研究对象,随机分为对照组、低剂量组、高剂量组3组各30例。术前对照组滴鼻生理盐水,低剂量组DEX滴鼻1.0μg/kg,高剂量组DEX滴鼻2.0μg/kg。比较3组患儿的麻醉时间、手术时间、苏醒时间、拔管时间,计算麻醉诱导及麻醉维持中麻醉药瑞芬太尼和丙泊酚的总用量;记录DEX滴鼻前、滴鼻后10、20、30 min的心率、血氧饱和度;采用躁动评分法评价患儿苏醒即刻、苏醒后15、30、60 min的躁动情况。结果 3组患儿麻醉时间、手术时间、苏醒时间、拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组的瑞芬太尼和丙泊酚用量明显大于其他两组,且高剂量组丙泊酚用量明显少于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.01)。所有患儿在各个时点心率比较差异无统计学意义(P>0.05);血氧饱和度与DEX滴鼻前比较,低剂量组滴鼻后30 min时点下降,高剂量组滴鼻后20 min和30 min时点下降,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);各组在滴鼻后30 min时点血氧饱和度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。高剂量组各时点苏醒躁动评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 2.0μg/kg DEX滴鼻预处理可以显著减少小儿疝气术中其他静脉麻醉药物的用量和苏醒期躁动的发生,同时又不延长苏醒时间,值得进行临床推广和普及。