旋髂浅动脉穿支皮瓣的重新评价和手术策略

作者：喜雯婧; 冯少清; 李华; 李科; 许恒; 肖文天; 章一新^*

来源：中华显微外科杂志, 2018, 41(04): 313-318.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1001-2036.2018.04.001

• 旋髂浅动脉穿支皮瓣
• CT血管造影
• 彩色多普勒超声
• 术前影像学导航

目的介绍旋髂浅动脉(SCIA)穿支血管的分类,及基于两种不同SCIA穿支的旋髂浅动脉穿支(SCIP)皮瓣的特点和切取方法,探讨一套能够克服SCIP皮瓣固有缺点的手术策略。方法2011年8月至2017年6月,将SCIP皮瓣应用在90例不同的软组织缺损修复中。术前对SCIA的穿支血管进行术前影像学评估,术中对不同穿支采取不同解剖方法,需要时使用深支逆行灌注延长血管蒂。记录皮瓣厚度、血管蒂长度、成活情况、受区关闭情况等信息。术后定期随访。结果本组57例皮瓣使用了SCIA系统的近侧穿支,29例皮瓣使用了SCIA系统的远侧穿支,4例以腹壁浅动脉(SIEA)穿支作为血管蒂。8例使用了血管蒂延长技术,获得血管蒂最长为10cm。受区均直接拉拢缝合。本组所有病例术后随访6～15个月,平均8个月。90例皮瓣均成活。结论本文提出的手术策略简化SCIP皮瓣的术中决策,可以克服SCIP皮瓣的固有缺点,因此,SCIP皮瓣有潜力成为修复重建领域中一种重要的常用皮瓣。

• 单位
  上海交通大学医学院附属第九人民医院