脑小血管病患者淡漠综合征的临床评定

作者：夏振西; 黄敏莹; 赵弘轶; 刘宇; 高佳佳; 夏翠俏; 黄勇华^*

来源：中国卒中杂志, 2020, 15(04): 354-359.

• 脑小血管病
• 淡漠
• 认知
• 抑郁
• 白质病变

目的评价脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者淡漠综合征的发生情况及临床特征。方法回顾性收集2019年1-6月在解放军总医院第七医学中心神经内科诊断为CSVD的住院患者的临床资料。采用2018年国际淡漠综合征诊断标准进行淡漠诊断。患者淡漠程度、认知功能、抑郁、白质病变程度及陪护负担分别采用神经精神调查表淡漠分量表(neuropsychiatric inventory-apathy,NPI-apathy)或淡漠评价评定量表临床版(apathy evaluating scale-clinician,AES-C)、老年痴呆量表-认知评分(Alzheimer’s disease assessment scale-cognition,ADAS-cog)、老年抑郁量表(geriatric depression scale,GDS)、白质损伤Fazekas量表、陪护负担量表(caregiver burden scale,CBS)进行评定,总结评价CSVD患者淡漠综合征的发生情况及临床相关性。结果共纳入67例CSVD患者,平均年龄66.39±5.29岁,男性36例(53.73%)。23例(34.33%)诊断为淡漠综合征,进一步分析淡漠综合征临床表现,以认知与行为活动减少发生率最高(86.96%)。淡漠程度与白质高信号严重程度呈正相关(r=0.301,P=0.013),与认知障碍程度呈正相关(r=0.336,P=0.007),与抑郁障碍无明显相关性(r=0.186,P=0.458),与陪护负担呈正相关(r=0.312,P=0.010)。结论淡漠综合征在老年CSVD患者中较常见,主要症状表现为认知障碍与行为活动减少,增加陪护负担。

• 单位
  神经内科; 解放军总医院