老年抗感染领域药物干预系统评价中随机对照试验方法学质量的横断面调查

作者：蔡羽嘉; 范金; 张永刚; 刘小菠; 薛晨; 张家铭; 赵静; 张月; 夏海莎; 苟馨云; 李涓; 李念^*

来源：中国循证医学杂志, 2021, 21(04): 457-463.

• 老年
• 抗感染
• 随机对照试验
• Meta分析
• 系统评价
• 横断面调查

目的评价老年抗感染领域药物干预系统评价纳入的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)的方法学质量。方法计算机检索PubMed、EMbase、CNKI、The Cochrane Library、WanFang Data、VIP和CBM数据库,搜集国内外老年抗感染领域的系统评价或Meta分析,检索时限均为建库至2020年2月17日。对纳入的系统评价/Meta分析中RCT的方法学质量进行分析。结果共纳入8篇系统评价,包括19篇RCT,6 735例老年人。纳入RCT的样本量为23～2 538例,发表时间为1980～2020年。RCT关注疾病涉及老年人术后感染、泌尿道感染、艰难梭状芽胞杆菌感染等。纳入的RCT均不同程度存在方法学质量问题,其中选择性偏倚(随机序列生成)、选择性偏倚(分配隐藏)维度的低风险评价比例最低(47.4%、36.8%)且评价结果为不清楚的比例(42.1%、52.6%)最高。测量偏倚和实施偏倚维度的高风险评价比例最高,均为21.1%。结论老年抗感染领域RCT质量有待进一步提升,今后应开展高质量的老年抗感染RCT,以更好地指导临床实践。

• 单位
  四川大学华西医院; 成都中医药大学