加味桂枝茯苓汤联合GnRHa治疗子宫内膜异位症的疗效及对患者性激素及体液免疫功能的影响

作者：胡婷婷; 程静^*; 董利平

来源：海南医学, 2022, 33(08): 1016-1019.

• 子宫内膜异位症
• 加味桂枝茯苓汤
• GnRHa
• 性激素
• 体液免疫功能
• 疗效

目的 观察加味桂枝茯苓汤联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗子宫内膜异位症(EMS)的疗效，并探讨其对患者性激素及体液免疫功能的影响。方法 回顾性分析2019年1月至2021年1月在西安市中医医院妇科经腹腔镜手术治疗的80例EMS患者的临床资料，根据治疗方式不同分为对照组38例(GnRHa治疗)和观察组42例(加味桂枝茯苓汤联合GnRHa治疗)，两组均连续治疗3个月。比较两组患者治疗3个月后的临床疗效，以及治疗前及治疗3个月后的性激素(血清卵泡刺激素FSH)、黄体生成素(LH)、血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、体液免疫功能(IgG、IgM、补体C3、C4)、骨密度、Kupperman评分和不良反应发生情况。结果 观察组患者治疗后的总有效率为90.48%，明显高于对照组的71.05%，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗后的FSH、LH、E2、P水平均呈下降趋势，且观察组患者治疗后的上述各项指标明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗前的体液免疫功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)，而治疗后，两组患者的补体C3、C4均呈下降趋势，且观察组患者的C3和C4分别为0.72±0.42、0.32±0.01，明显低于对照组的0.80±0.32、0.38±0.04，差异均有统计学意义(P<0.05)，但治疗前后两组患者的IgG、IgM比较差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后两组患者的腰椎骨密度、Kupperman评分均呈下降趋势，而观察组患者的腰椎骨密度为(1.22±0.08) g/cm2，明显高于对照组的(1.17±0.05) g/cm2,Kupperman评分为(8.26±1.21)分，明显低于对照组的(10.26±1.62)分，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗期间观察组和对照组患者的不良反应总发生率分别为19.05%、13.16%，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 加味桂枝茯苓汤联合Gn RHa治疗EMS可调节患者的性激素水平，改善免疫功能，提高临床疗效且安全性高。

• 单位
  西安市中医医院; 西电集团医院