误诊为儿童喘息性疾病96例临床分析

作者：宾松涛; 吴澄清; 李明; 张泉; 王霖; 张霞^*

来源：临床误诊误治, 2020, 33(08): 4-8.

• 声门下狭窄
• 支气管内膜炎
• 气管支气管软化症
• 儿童
• 误诊
• 支气管炎
• 哮喘

目的探讨易误诊为儿童喘息性疾病的疾病的临床特点及误诊原因、防范误诊措施。方法对误诊为儿童喘息性疾病96例的临床资料进行回顾性分析。结果本组因喘息及慢性咳嗽在外院或者我院门诊误诊为喘息性支气管炎46例,毛细支气管炎35例,咳嗽变异型哮喘12例,支气管哮喘3例,发病1周～2月余收住我科,平均病程15.6 d。误诊时间2～47 d,平均11.25 d。入院后经详细询问病史、仔细体格检查及行相关医技检查,确诊为声门下狭窄15例,支气管内膜炎13例,气管和(或)支气管软化及支气管异物各12例,先天性喉喘鸣和支气管内生性狭窄各10例,气管和(或)支气管发育畸形8例,闭塞性支气管炎及气管和(或)支气管外压性狭窄各7例,会厌囊肿2例。给予相应治疗后喘息症状和体征逐渐减轻、消失。结论喘息性支气管炎、毛细支气管炎、咳嗽变异型哮喘及支气管哮喘为儿童常见喘息性疾病,但并非所有慢性咳嗽及喘息症状和体征都为以上4种疾病引发,临床应仔细鉴别诊断。当遇及类似本文患者按初诊疾病治疗效果不佳时应有目的地进一步完善相关检查,尤其是影像学检查及支气管镜检查,以减少或避免此类疾病误诊误治。

• 单位
  昆明医科大学; 昆明市儿童医院