麝香保心丸对冠心病支架植入后靶血管血流改善作用的随机、双盲、对照研究

作者：李慧洋; 李剑; 吴帮卫; 谢坤; 高稳; 沈蕴芝; 周丽慧; 倪唤春; 施海明; 罗心平

来源：中国中西医结合杂志, 2018, 38(03): 295-299.

DOI：10.7661/j.cjim.20180131.043

• 经皮冠状动脉介入治疗
• 麝香保心丸
• 支架植入
• 血流速度

目的采用随机、双盲、对照临床试验,观察短期口服麝香保心丸对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者靶血管血流的改善作用。方法将180例PCI冠心病患者按2:1分为保心丸组(120例)和安慰剂组(60例)。两组均给予冠心病标准治疗,再此基础上保心丸组予冠脉造影术前2日服用麝香保心丸(22.5 g/粒,每次2粒,每日3次);安慰剂组予口服安慰剂。检测冠状动脉校正的TIMI血流帧数(cTFC)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体水平(suPAR)、肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸磷酸酶-同工酶MB(CK-MB)和中性粒淋巴细胞比值(NLR)水平;观察患者冠脉造影术中情况和随访1个月内的主要不良心血管事件。结果最终纳入分析112例,其中保心丸组74例,安慰剂组38例。与安慰剂组比较,保心丸组PCI术前后cTFC改变值为4.78±2.83,suPAR差值为3.31±4.24,NLR术后为2.66±1.56,均优于安慰剂组(-0.26±12.60、-0.20±5.33、3.47±1.51,均P<0.05);两组患者cTnT、CK-MB水平及术后1月内主要不良心血管事件差异未见统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,校正相关因素高血压及吸烟后服用麝香保心丸与cTFC改变值呈正性相关(OR=3.753,P=0.013)。结论麝香保心丸可改善PCI靶血管区域血流速度及心肌灌注水平,降低炎症反应。

• 单位
  复旦大学附属华山医院