不同泵入方式右美托咪定辅助椎管内麻醉联合椎旁阻滞对行全髋置换术老年患者的影响

作者：李凤鸣^*; 吴书平; 陈东栋; 李兴一

来源：中国临床实用医学, 2020, (02).

• 右美托咪定
• 血流动力学
• 椎旁阻滞
• 应激反应

目的 探讨不同泵入方式右美托咪定辅助椎管内麻醉联合椎旁阻滞对行全髋置换术老年患者血流动力学及应激反应的影响。方法 选取2017年3月至2019年2月山西省襄汾县人民医院骨科收治的82例行全髋关节置换术的老年患者,男59例,女23例,年龄(67.56±2.95)岁,年龄范围为56～75岁。根据麻醉方式的不同,分为联合治疗组与单纯治疗组,每组41例。联合治疗组采用右美托咪定0.2 μg/(kg·h)持续静脉泵注辅助椎管内麻醉联合椎旁阻滞治疗,单纯治疗组采用右美托咪定0.4 μg/(kg·h)持续静脉泵注辅助椎管内麻醉治疗,比较两组患者的Ramsay镇静评分、视觉模拟疼痛评分、血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、每分钟心率]、应激反应指标及并发症。结果 麻醉后联合治疗组患者的Ramsay镇静评分及视觉模拟疼痛评分[(3.7±0.8)分、(2.9±0.5)分]均优于单纯治疗组[(3.2±0.6)分、(3.6±0.9)分；MAP、每分钟心率[(9.8±1.3)kPa、(69.2±6.1)次]均低于单纯治疗组[(11.9±1.5)kPa、(85.6±9.0)次]；应激反应指标[(305.3±79.2)μg/L、(416.0±92.1)μg/L、(603.9±90.6)μg/L]均低于单纯治疗组[(412.0±83.3)μg/L、(603.6±105.5)μg/L、(722.4±113.6)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05)；术后联合治疗组并发症发生率[12.2%(5/41)]显著低于单纯治疗组[36.5%(15/41)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 右美托咪定0.2 μg/(kg·h)持续静脉泵注辅助椎管内麻醉联合椎旁阻滞对行全髋置换术老年患者的镇痛镇静效果较好,值得在临床上推广应用。

• 单位
  襄汾县人民医院; 临汾市人民医院