腹腔镜与阴式手术治疗Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠临床疗效观察

作者：高洪波; 陈香茹; 綦小蓉^*; 王乔

来源：中国计划生育和妇产科, 2020, 12(05): 77-80.

• 剖宫产瘢痕妊娠
• 子宫切开取胚及缝合术
• 腹腔镜
• 阴式手术
• 切口憩室

目的探究腹腔镜与阴式手术治疗Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠的疗效。方法回顾性分析大竹县人民医院2015年3月至2019年3月收治的54例Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料。其中行腹腔镜下子宫切开取胚术的28例为腹腔镜组(A组),行经阴道子宫切开取胚术的26例为阴式手术组(B组),术后定期复查至术后6月。对比两组患者术后恢复情况。结果两组患者人绒毛膜促性腺激素下降至正常时间、月经恢复时间比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。两组患者手术时间、术中出血量、住院费用、肛门排气时间、住院时间、术后出现阴道异常流血、发生剖宫产子宫切口愈合不良等指标比较,A组数据大于B组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。两组患者术后复查瘢痕肌层厚度比较,A组小于B组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论阴式手术治疗Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠较腹腔镜手术的手术时间短、出血量少,术后恢复快,住院费用低,且术后发生阴道异常流血、切口憩室形成的比例低,瘢痕愈合更好,更有临床优势。

• 单位
  大竹县人民医院; 四川大学华西第二医院