急性大血管闭塞卒中发病至穿刺4.5 h～6 h内桥接治疗和直接取栓的疗效与安全性对比研究

作者：刘世民; 曹贤敏; 吴凌峰; 项正兵; 文安; 周勇良; 饶伟; 曹文锋^*

来源：江西医药, 2022, 57(09): 1097-1100.

• 桥接治疗
• 直接取栓治疗
• 溶栓治疗
• 大血管闭塞
• 急性缺血性脑卒中

目的 比较发病到穿刺4.5 h至6 h以内大血管闭塞（LVO）的急性缺血性卒中（AIS）患者静脉溶栓（IVT）联合机械取栓（MT）与单纯机械取栓（MT）的疗效与安全性。方法 收集2019年1月至2020年12月在江西省人民医院行机械取栓的患者，筛选出发病到穿刺4.5 h至6 h以内的患者，分为桥接治疗组（IVT+MT）和直接取栓组（MT），对比2组患者的90 d良好预后（m RS评分≤2分）、症状性脑出血（sICH）及90 d全因死亡率。结果 研究纳入71例患者，平均年龄（66.59±11.59）岁,男性45例（63.4%），中位NIHSS评分为18分。IVT+MT组38例，MT组33例，IVT+MT组与MT组发病到穿刺术时间（OPT）两组分别为（313.92±6.59）min vs (330.03±6.51)min(P>0.05)，入院到穿刺时间（DPT）两组分别为（109.47±10.64）min vs(89.52±14.00)min(P>0.05),90 d良好预后（mRS评分≤2）两组分别为39.5%vs 36.4%(P>0.05),sICH两组分别为21.1%vs21.2%(P>0.05),90d全因死亡率两组分别为36.8%vs 33.3%(P>0.05)。结论 LVO-AIS发病到股动脉穿刺时间在4.5 h～6 h以内的患者直接机械取栓可能是安全有效的。

• 单位
  江西财经大学; 江西省人民医院