PTH、25(OH)D与2型糖尿病合并骨质疏松的相关性

作者：王楠

来源：中国卫生工程学, 2019, 18(06): 896-898.

DOI：10.19937/j.issn.1671-4199.2019.06.037

• 2型糖尿病
• 骨质疏松
• 甲状旁腺激素
• 25(OH)D

目的探讨甲状旁腺激素(PTH)、25(OH)D与2型糖尿病合并骨质疏松的相关性。方法选取2017年6月至2018年12月本院收治的2型糖尿病患者165例,根据2015版中国骨质疏松性骨质诊治指南中的定义分为骨量正常组(T-Score≥-1)62例、骨量减少组(T-Score-1～-2.5)78例和骨质疏松组(T-Score≤-2.5)25例。电化学发光法测定外周血PTH、25(OH)D、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽及β胶原特殊序列水平。结果年龄、PTH及25(OH)D在各组患者间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);其中骨质疏松组年龄和PTH明显高于骨量减少组和骨量正常组,25(OH)D明显低于骨量减少组和骨量正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05);骨量减少组年龄和PTH明显高于骨量正常组,25(OH)D明显低于骨量正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,PTH和25(OH)D之间呈负相关(P<0.05),PTH与Ⅰ型前胶原氨基端延长肽和β胶原特殊序列呈正相关(P<0.05),25(OH)D与Ⅰ型前胶原氨基端延长肽和β胶原特殊序列呈负相关(P<0.05)。有序Logistic回归分析显示,PTH和25(OH)D是2型糖尿病合并骨质疏松的独立影响因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,在2型糖尿病合并骨质疏松的诊断中PTH截断点46.91pg/ml,诊断敏感度81.39%,特异度21.50%,AUC值0.895;25(OH)D截断点14.39ng/ml,诊断敏感度76.42%,特异度35.78%,AUC值0.842。结论 PTH水平增高的2型糖尿病患者骨质疏松风险增加,25(OH)D水平增高的骨质疏松风险降低,同时PTH和25(OH)D与骨代谢标志物明显相关,可用于骨质疏松的预防性筛查。

• 单位
  辽宁省朝阳市中心医院