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摘要
目的 优化临床对支气管哮喘（简称哮喘）和慢性阻塞性肺疾病（COPD）的用药治疗，并为相关药品目录的调整提供循证依据。方法 检索万方数据库（WanFang）、中国知网（CNKI）、Embase、PubMed、The Cochrane Library和国际卫生技术评估组织及各国相应官方网站，纳入多索茶碱与茶碱/氨茶碱治疗哮喘和COPD的药物经济学研究、HTA报告和系统评价/Meta分析，数据处理采用定性描述方法，汇总纳入研究的结论并对比。结果 未检索到相应药物经济学研究文献或HTA报告；共纳入8篇文献，均为系统评价/Meta分析，AMSTAR量表评分均介于8～11分。不同研究结果表明，治疗哮喘时，使用多索茶碱患者的哮喘发作率或肺通气指标、总有效率均显著优于使用茶碱或氨茶碱患者（P <0.05）；治疗COPD时，使用多索茶碱患者的喘息有效率、咳嗽有效率、哮鸣音有效率及第1秒用力呼气容积改善效果均显著优于使用茶碱或氨茶碱患者（P <0.05）。网状Meta分析结果显示，多索茶碱治疗2种疾病的有效性均优于对照。使用多索茶碱患者的胃部不适、恶心呕吐等药品不良反应发生率显著低于使用茶碱或氨茶碱患者（P <0.05）。结论 多索茶碱治疗哮喘和COPD相比茶碱/氨茶碱更安全、有效，后续有必要进一步开展相关药物经济学研究，为临床选药提供参考。
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单位北京医院; 中国医学科学院
