动态血流定量分析在乳腺肿块良恶性鉴别中的应用价值

作者：张佳琦; 曹军英^*

来源：中国医疗设备, 2023, 38(04): 91-95.

• 乳腺癌
• 良、恶性
• 彩色多普勒血流显像
• 定量分析

目的 探讨动态血流定量分析在乳腺肿块良恶性诊断中的应用价值，比较其与传统半定量血流丰富度评估方法的优劣。方法 选取于我院就诊的99名女性患者，共114个肿块为研究对象，患者于术前行彩色多普勒血流显像，参照Adler分级标准，将0级、1级定义为乏血供，2级、3级定义为富血供；通过动态血流定量分析获取血流定量指标Rc、Rt，将纳入肿块按照病理结果分成良性组及恶性组。计数资料比较采用χ2检验；计量资料比较采用两独立样本t检验（正态分布）或非参数Mann-Whitney U检验（偏态分布）。应用MedCalc分析软件构建受试者工作特征（Receiver Operating Characteristic,ROC）曲线，应用R语言包获得ROC曲线下面积（Area Under Curve,AUC）、95%CI、最佳截断值及其敏感度、特异性等，Z检验比较AUC之间的差异是否具有统计学意义。结果 根据病理结果，良性组共48例肿块，恶性组共66例肿块。血流指标：良性组血流Alder分级多为乏血供[30例（62.50%）],Rc中位数为15.40%,Rt中位数为6.10%；恶性组血流Alder分级多为富血供[40例（60.61%）],Rc中位数为23.65%,Rt中位数为10.95%。Alder分级、Rc、Rt的AUC分别为0.66、0.72、0.78，截断值为2级、15.10%、6.50%，敏感度为60.61%、86.36%、92.42%，特异性为62.50%、50.00%、54.17%。Rc、Rt与Alder分级AUC的差异均有统计学意义（P=0.03,P=0.04）。结论 动态血流定量分析在乳腺肿块良恶性鉴别中有一定的价值，与传统Alder分级半定量评估相比，前者有更高的诊断效能。